口腔舒適化診療是指幫助患者消除不適感和疼痛感，讓患者在看牙的過程中感受到舒適和放松。舒適化診療中笑氧鎮(zhèn)靜是目前比較溫和的技術(shù)，很多門診均已開展了此項(xiàng)技術(shù)，那么在開展笑氧鎮(zhèn)靜技術(shù)的過程中會(huì)遇到哪些問題呢？一起來看一下圣王特邀專家們遇到的難題和解決方法吧！

剛開始購買圣王笑氣設(shè)備之后，在給一些比較吵鬧的孩子使用時(shí)，沒有達(dá)到一定的效果。后來慢慢地通過跟同行交流，了解笑氣的使用規(guī)范后，診療時(shí)選擇好適應(yīng)的范圍，效果還是非常不錯(cuò)的。

笑氣主要適用于膽小、有輕度恐懼癥、有一定依從性的孩子，對(duì)于一些比較任性、不講道理的孩子不太適用。所以選擇好適用對(duì)象是非常重要的，這也是我能積累這么多患者的原因。

深圳市兒童醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師口腔科主任——丁桂聰

很多診所都在問我一個(gè)問題：我們的舒適技術(shù)是如何開展的？為什么優(yōu)頤能夠開展的這么好，而他們?cè)\所就推進(jìn)的不是特別好？其實(shí)這是一個(gè)普遍的現(xiàn)象，因?yàn)槲覀儍?yōu)頤在剛開始推進(jìn)舒適技術(shù)的時(shí)候，也遇到了各種困難，例如一臺(tái)笑氣機(jī)一年就用不了幾次等，到現(xiàn)在我們各方面的舒適技術(shù)都有一個(gè)明顯普遍的增高。

我給大家說幾個(gè)數(shù)據(jù)，我們表面麻醉常規(guī)是百分之百使用，在局麻之前，包括橡皮障使用之前；無痛麻醉儀也是百分之百使用的；局麻技術(shù)、笑氣的使用目前占到我們總門診量的30%-35%，兒童使用笑氣的技術(shù)會(huì)更高一些；橡皮障的使用，在牙體牙髓的技術(shù)里，幾乎是90%以上的使用率；其它比如說口掃、激光治療，在我們優(yōu)頤都普遍開展的非常好，這些都能夠給我們的患者帶來特別好的一種感受。

可能有一些診所會(huì)說，為什么我們的診所醫(yī)生就不太愛用，推進(jìn)不下去呢？我覺得第一個(gè)是技術(shù)問題，我們首先要幫助醫(yī)生、護(hù)士，解決對(duì)這一項(xiàng)技術(shù)的使用問題。比如說笑氣，可能很多醫(yī)生不敢使用，主要是在于他對(duì)產(chǎn)品不夠了解，當(dāng)我們帶著全員把笑氣設(shè)備的使用及笑氣技術(shù)的基礎(chǔ)原理都學(xué)透之后，大家對(duì)這個(gè)產(chǎn)品就不陌生、不恐懼、不害怕，就能夠從內(nèi)心去接受它，從而廣泛的開始使用。

當(dāng)然，一項(xiàng)舒適技術(shù)要想推廣的好，一定是要結(jié)合醫(yī)院本身的一些管理手段的。比如說，我認(rèn)為舒適醫(yī)療技術(shù)，它不是某一個(gè)醫(yī)生做得好或不好，應(yīng)該是整個(gè)醫(yī)院、所有團(tuán)隊(duì)共同努力。從我們的客服到護(hù)士、到醫(yī)生的操作使用，大家一個(gè)團(tuán)隊(duì)的體現(xiàn)，才能夠讓患者真正從內(nèi)心、從舒適度上都有特別良好的感受。

北京優(yōu)頤口腔醫(yī)院院長(zhǎng)——王寒荻

我們醫(yī)院一開始在開展笑氣鎮(zhèn)靜舒適化醫(yī)療項(xiàng)目時(shí)也遇到很多麻煩。因?yàn)樵O(shè)備有了，但這個(gè)技術(shù)怎么開展，包括一些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如何規(guī)避、適應(yīng)癥的選擇等，都是我們想開展笑氧鎮(zhèn)靜項(xiàng)目的顧慮。因此我是到重慶醫(yī)科大學(xué)舒適化中心專門去進(jìn)修，學(xué)習(xí)了笑氣鎮(zhèn)靜的操作規(guī)范和它常見問題的預(yù)防和避免，這也得益于我這幾年一直很安全的開展這個(gè)項(xiàng)目。

在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)開展項(xiàng)目的時(shí)候，臨床醫(yī)生可能有很多顧慮，比如說害怕出現(xiàn)問題、患者如何理解等。大家都知道，好多患者會(huì)問我們：笑氣不是毒品嗎？我們會(huì)對(duì)患者講，單純的笑氣它是一種毒品，但是如果應(yīng)用在我們醫(yī)療上加一些氧氣的混合，它就會(huì)成為一個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品，就不會(huì)有成癮性等，當(dāng)然我們要選擇合適的人群，對(duì)一些特殊體質(zhì)的人可能不能用，所以這就是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的一種方式。

在臨床操作過程中遇到各種問題一定要去請(qǐng)教專家，請(qǐng)教制定醫(yī)療鎮(zhèn)靜項(xiàng)目規(guī)范的舒適化鎮(zhèn)靜團(tuán)隊(duì)的老師們，這也保證臨床開展的安全性，我經(jīng)常說的叫總結(jié)提煉，日日精進(jìn)，就是我們?cè)谂R床操作過程中，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，然后就會(huì)積累一定的臨床經(jīng)驗(yàn)來規(guī)避一些風(fēng)險(xiǎn)。

小白兔口腔連鎖口外兒牙總監(jiān)——鄭穎春

我們醫(yī)院在開展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目的過程是非常順利的。我們當(dāng)時(shí)是在一個(gè)暑假開展的，在這個(gè)暑假期間我們的全麻已經(jīng)排到3個(gè)月以后了，所以很多患者遇到一些緊急的牙病，但是又排不到全麻的時(shí)候，我們就試著給他提出了一個(gè)建議，讓他用一下笑氣，通過了解這個(gè)技術(shù)發(fā)現(xiàn)，它比全麻的風(fēng)險(xiǎn)更低、費(fèi)用更少、更加靈活、隨治隨走，對(duì)于很多比較符合的患者來說效果會(huì)非常好，所以我們就打開了一個(gè)突破口，并且在業(yè)內(nèi)很快大家都對(duì)我們笑氧鎮(zhèn)靜技術(shù)比較認(rèn)可，也有很多同行朋友給我們介紹病人，所以我們?cè)陂_展的過程中沒有太多的困難。

如果說有一些同行的診所或者是醫(yī)院想要開展笑氧鎮(zhèn)靜技術(shù)，但是在舒適化這方面沒有太多經(jīng)驗(yàn)的話，我想他們遇到最大的困難就是患者對(duì)麻醉和鎮(zhèn)靜的一個(gè)抵觸。首先你要選擇一個(gè)合適的適應(yīng)癥，一定要選患者的病情在常規(guī)診療下是沒有辦法完成且病情又沒有嚴(yán)重到全麻的程度、家長(zhǎng)相對(duì)來說好溝通、治療欲望比較強(qiáng)烈的，通過我們耐心的解釋我覺得是一個(gè)很好的突破口。

兒童口腔醫(yī)學(xué)碩士——田欣欣

在笑氣治療的開展過程中會(huì)遇到一些問題和麻煩。比如說初級(jí)涉入笑氣的一些醫(yī)生，剛開始對(duì)笑氣的用量以及它的麻醉時(shí)間會(huì)有一個(gè)非常模糊的概念，甚至在使用笑氣時(shí)不知道什么時(shí)候可以開始治療、項(xiàng)目能做多久以及這個(gè)孩子能配合多久，因此，笑氣的穩(wěn)定性是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。

我們?cè)?jīng)用過的笑氣，氣體瓶子是暴露在外面的，它的外觀會(huì)對(duì)小孩子造成恐懼感。所以，在一個(gè)診間里，安全性、環(huán)境、人員的態(tài)度、人員配合的默契性都決定了此次笑氣治療能否成功。

開展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目首先在人員的搭配上可以成立一個(gè)小組，比如說鎮(zhèn)靜治療小組，由這些熟悉笑氣治療操作的人一起完成治療，讓家長(zhǎng)感受到團(tuán)隊(duì)的默契性；第二個(gè)是診室的溫馨性，比如笑氣，很多診所會(huì)設(shè)置中央供氣，這樣就能避免一些大型的裝置布在診間，如果沒有這種條件的話建議大家選擇一些把氣體瓶包裹的比較好的一些器材，這樣能減少家長(zhǎng)和孩子對(duì)器械的恐懼感；第三個(gè)就是要跟孩子和家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通。要說明笑氣是安全性非常高的氣體，對(duì)身體沒有任何副作用，讓孩子先去嘗試笑氣，不要一開始就以把孩子麻醉倒為主導(dǎo)思想進(jìn)行操作，要循序漸進(jìn)，這樣的話我們笑氣診療的成功率就會(huì)大大提升。像我們目前使用的圣王的笑氣設(shè)備，他在外觀上就起到了一個(gè)很好的演示作用。

三葉兒童口腔醫(yī)生——李曉然